Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Бактерии поражают преимущественно лёгкие, но могут также поражать практически все другие органы и вызывать тяжёлые заболевания. Однако в большинстве случаев болезнь не даёт о себе знать. Аббревиатура – TB или Tbc. Заболевание туберкулёзом подлежит обязательной регистрации. Это означает, что в случае обнаружения туберкулёза, требующего лечения, врачи по закону обязаны сообщить об этом в отдел здравоохранения. Вы как пациент можете не опасаться никаких негативных последствий – например, это никак не повлияет на ваше разрешение на пребывание. Цель регистрации – найти людей, которые могли заразиться от вас, чтобы контактировавшие с вами также могли получить профилактическое лечение на ранней стадии. Это предотвращает вспышку заболевания и его дальнейшее распространение.
Дополнительную консультацию можно получить в местном отделе здравоохранения. Поскольку заболевание туберкулёзом необходимо регистрировать, там можно получить информацию о текущей ситуации и большой объём сведений о борьбе с этим заболеванием.
Дополнительную (специализированную) информацию можно также найти в интернете на страницах Института Роберта Коха (на немецком и английском языках) и Центрального комитета Германии по борьбе с туберкулёзом (на немецком и английском языках).
Дополнительную информацию по теме защиты от инфекций с помощью гигиены можно найти на страницах Федерального центра санитарного просвещения (на немецком языке).
Туберкулёз обычно передаётся от человека к человеку: При открытом туберкулёзе лёгких больные выделяют возбудителей в основном при кашле и чихании. При этом в воздух попадают мельчайшие капельки (так называемые аэрозоли), содержащие патогенные микроорганизмы, которые затем могут вдохнуть другие люди. Туберкулёз не является высокозаразным заболеванием. Произойдёт ли заражение, зависит, в частности, от того, насколько длительным и интенсивным был контакт с инфицированным человеком и от восприимчивости к инфекции.
С 1998 года в Германии уже не рекомендуется делать прививки против туберкулёза. Однако если кашель продолжается более трёх недель, обязательно обратитесь к врачу.
Дополнительную полезную информацию по этой теме, а также контактных лиц можно найти на страницах Центрального комитета Германии по борьбе с туберкулезом (DZK) (в том числе на украинском, русском и английском языках).
Профилактическое лечение рекомендуется при выявлении инфекции у человека, с который был контакт. Такое лечение способно предотвратить развитие заболевания. У детей младшего возраста, ввиду их особой восприимчивости и повышенного риска заражения, профилактическое лечение необходимо начать сразу после контакта, даже если инфекция ещё не обнаружена. За счёт этого можно предотвратить заражение, т.е. развитие заболевания. Приём медикаментов назначается врачом.
Особо высокому риску подвержены близкие пациентов с открытой формой туберкулёза лёгких, а также люди с ослабленной иммунной системой, например, вследствие ВИЧ-инфекции или приёма медикаментов, значительно ослабляющих иммунитет, а также диабетики, алкоголики и маленькие дети. А также наркозависимые и бездомные, поскольку такое состояние часто сопровождается недоеданием или плохими гигиеническими условиями.
Наиболее часто развивается болезнь лёгких. Обычно болезнь начинается с неспецифических жалоб, таких как усталость и быстрая утомляемость. Также могут наблюдаться повышение температуры, отсутствие аппетита с нежелательной потерей веса и ночная потливость. Типичными жалобами также являются продолжительный кашель, иногда с кровянистой мокротой и боль при дыхании.
Реже поражаются другие органы; бактерии могут распространяться по лимфатическим или кровеносным путям в организме и таким образом поражать другие органы, например, кости, суставы или лимфатические узлы. Риск заражения других людей при этих формах туберкулёза маловероятен. Тем не менее, в этом случае также следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможность развития болезни лёгких.
Заразный туберкулёз лёгких наиболее надёжно выявляется с помощью рентгеноскопии грудной клетки, называемой торакс. По сравнению с рентгеноскопией кожная проба, а также анализ слюны и крови не столь надёжны и обычно применяются только для людей, которым не рекомендовано рентгеновское обследование, например, беременным женщинам и детям до 15 лет.
Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения определённых участков тела. Используемое при этом рентгеновское излучение ограничивают участками тела, в которых предполагается наличие изменений. Затем по снимкам врач может выявить туберкулёз лёгких.
Благодаря развитию технологий рентгенологическое исследование выполняется с очень низкой дозой облучения. Поэтому воздействие излучения крайне незначительно. Вопрос о необходимости обследования на туберкулёз лучше всего обсудить со своим врачом. Так вы лучше всего сможете защитить себя и окружающих.
Инфекция может быть диагностирована в период от 6 до 6 недель после заражения. Однако диагностирование не показывает, болен ли человек, а только то, что организм борется с возбудителем. Лишь около 5-10 % подростков и взрослых заболевают после заражения. Среди маленьких детей и людей с выраженными иммунодефицитами число заболевших возрастает до 20-40 %.
Если болезнь всё же развивается, туберкулёз обычно хорошо поддается лечению. Однако без лечения это заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому при туберкулёзе или же подозрении на туберкулёз необходимо обязательно обратиться к врачу. Лучше всего обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или пульмонологу.
Пациенты с открытой формой туберкулёза лёгких являются заразными до тех пор, пока они при кашле выделяют патогенные микроорганизмы, способные к размножению, и эти микроорганизмы обнаруживаются в мокроте. При приёме эффективных медикаментов больные обычно перестают быть заразными через 2-3 недели.
Дополнительную полезную информацию по этой теме, а также контактных лиц можно найти на веб-сайте DZK (в том числе на украинском, русском и английском языках) или на сайте Федерального центра санитарного просвещения (на украинском языке).
ВИЧ – это сокращение, которое расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». При заражении ВИЧ-инфекцией повреждаются или разрушаются некоторые клетки системы иммунной защиты, что делает организм восприимчивым к заболеваниям, которые обычно не вызывают проблем у неинфицированных людей. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, это может привести к развитию СПИДа. Аббревиатура СПИД означает «синдром приобретенного иммунного дефицита».
Заражение ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит половым путём. Ещё один путь передачи – заражение через ВИЧ-инфицированную кровь. Это относится, в частности, к совместному использованию шприцев и принадлежностей для шприцев потребителями наркотиков. В Германии для предотвращения передачи ВИЧ при использовании препаратов крови проводится тщательная проверка доноров, а донорская кровь регулярно проверяется на наличие вируса иммунодефицита человека. Кроме того, во время беременности, родов и грудного вскармливания ВИЧ-инфицированные матери могут заразить ребёнка. Однако, если известно о наличии у матери ВИЧ-инфекции, то с помощью различных мер этот риск может быть существенно снижен. При успешном прохождении антиретровирусной терапии мать может рожать естественным путём.
От ВИЧ-инфекции защищают презервативы, чистые шприцы и инъекционные инструменты. Медикаментозная профилактика «ДКП» (доконтактная профилактика) также предотвращает заражение ВИЧ. С 1 сентября 2019 года лекарственные препараты для профилактики заражения ВИЧ для лиц с повышенным риском заражения покрываются страховыми медицинскими организациями, входящими в систему обязательного медицинского страхования. До начала приёма ДКП пройти обследование на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а затем регулярно повторять это обследование во время приёма ДКП.
У людей с ВИЧ-инфекцией регулярный приём антиретровирусных медикаментов ведёт к тому, что количество вируса в крови очень мало, поэтому ВИЧ не обнаруживается и не может передаваться (n = n: не обнаруживается = не переносится). Большинство людей с ВИЧ-инфекцией, проходящих лечение, могут жить с вирусом долгое время, не заболевая СПИДом. Однако для того, чтобы исключить заражение другими инфекциями, передающимися половым путём, во многих ситуациях целесообразно использовать презервативы.
Тест на ВИЧ целесообразно проводить в том случае, если имела место ситуация риска и нельзя исключить заражение ВИЧ. Тест на ВИЧ также предлагается и рекомендуется в рамках ведения беременности. Многие отделы здравоохранения в Германии предлагают анонимное и бесплатное проведение тестов на ВИЧ. Пройти тест на ВИЧ можно также во врачебных практиках и некоторых центрах помощи больным СПИДом. С сентября 2018 года самотесты на ВИЧ, имеющие маркировку CE, можно приобрести, например, в аптеках и через интернет. Эти тесты можно проводить только через 12 недель после ситуации возможного риска заражения. В случае получения реактивного результата врач должен провести контрольный тест. Только после этого диагноз ВИЧ-инфекции считается подтверждённым.
На сегодняшний день ВИЧ-инфекция не поддаётся лечению, и не существует прививки, защищающей от заражения ВИЧ.
Более подробную информацию можно получить в Немецкой ассоциация помощи больным СПИДом (в частности, на украинском и русском языках).