Туберкулёз – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Бактерии поражают преимущественно лёгкие, но могут также поражать практически все другие органы и вызывать тяжёлые заболевания. Однако в большинстве случаев болезнь не даёт о себе знать. Аббревиатура – TB или Tbc. Заболевание туберкулёзом подлежит обязательной регистрации. Это означает, что в случае обнаружения туберкулёза, требующего лечения, врачи по закону обязаны сообщить об этом в отдел здравоохранения. Вы как пациент можете не опасаться никаких негативных последствий – например, это никак не повлияет на ваше разрешение на пребывание. Цель регистрации – найти людей, которые могли заразиться от вас, чтобы контактировавшие с вами также могли получить профилактическое лечение на ранней стадии. Это предотвращает вспышку заболевания и его дальнейшее распространение.

Краткая справка о возбудителе с начальной информацией для скачивания (на украинском языке)

Краткая справка о возбудителе с начальной информацией для скачивания (на английском языке)

Краткая справка о возбудителе с начальной информацией для скачивания (на русском языке)

Краткая справка о возбудителе с начальной информацией для скачивания (на немецком языке)

Дополнительную консультацию можно получить в местном отделе здравоохранения. Поскольку заболевание туберкулёзом необходимо регистрировать, там можно получить информацию о текущей ситуации и большой объём сведений о борьбе с этим заболеванием.

Дополнительную (специализированную) информацию можно также найти в интернете на страницах Института Роберта Коха (на немецком и английском языках) и Центрального комитета Германии по борьбе с туберкулёзом (на немецком и английском языках).

Дополнительная информация на тему противоинфекционной защиты посредством гигиены имеется на веб-страницах Федерального института общественного здоровья (на немецком языке).

Туберкулёз обычно передаётся от человека к человеку: При открытом туберкулёзе лёгких больные выделяют возбудителей в основном при кашле и чихании. При этом в воздух попадают мельчайшие капельки (так называемые аэрозоли), содержащие патогенные микроорганизмы, которые затем могут вдохнуть другие люди. Туберкулёз не является высокозаразным заболеванием. Произойдёт ли заражение, зависит, в частности, от того, насколько длительным и интенсивным был контакт с инфицированным человеком и от восприимчивости к инфекции.

С 1998 года в Германии уже не рекомендуется делать прививки против туберкулёза. Однако если кашель продолжается более трёх недель, обязательно обратитесь к врачу.

Дополнительную полезную информацию по этой теме, а также контактных лиц можно найти на страницах Центрального комитета Германии по борьбе с туберкулезом (DZK) (в том числе на украинском, русском и английском языках).

Профилактическое лечение рекомендуется при выявлении инфекции у человека, с который был контакт. Такое лечение способно предотвратить развитие заболевания. У детей младшего возраста, ввиду их особой восприимчивости и повышенного риска заражения, профилактическое лечение необходимо начать сразу после контакта, даже если инфекция ещё не обнаружена. За счёт этого можно предотвратить заражение, т.е. развитие заболевания. Приём медикаментов назначается врачом.

Особо высокому риску подвержены близкие пациентов с открытой формой туберкулёза лёгких, а также люди с ослабленной иммунной системой, например, вследствие ВИЧ-инфекции или приёма медикаментов, значительно ослабляющих иммунитет, а также диабетики, алкоголики и маленькие дети. Употребление наркотиков, бродяжничество, неполноценное питание, недостаточное медицинское обслуживание или тяжелые социальные условия являются прочими факторами риска для заражения туберкулезом.

Наиболее часто развивается болезнь лёгких. Обычно болезнь начинается с неспецифических жалоб, таких как усталость и быстрая утомляемость. Также могут наблюдаться повышение температуры, отсутствие аппетита с нежелательной потерей веса и ночная потливость. Типичными жалобами также являются продолжительный кашель, иногда с кровянистой мокротой и боль при дыхании.

Реже поражаются другие органы; бактерии могут распространяться по лимфатическим или кровеносным путям в организме и таким образом поражать другие органы, например, кости, суставы или лимфатические узлы. Риск заражения других людей при этих формах туберкулёза маловероятен. Тем не менее, в этом случае также следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить возможность развития болезни лёгких.

Заразный туберкулёз лёгких наиболее надёжно выявляется с помощью рентгеноскопии грудной клетки, называемой торакс. По сравнению с рентгеноскопией кожная проба, а также анализ слюны и крови не столь надёжны и обычно применяются только для людей, которым не рекомендовано рентгеновское обследование, например, беременным женщинам и детям до 15 лет.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения определённых участков тела. Используемое при этом рентгеновское излучение ограничивают участками тела, в которых предполагается наличие изменений. Затем по снимкам врач может выявить туберкулёз лёгких.

Благодаря развитию технологий рентгенологическое исследование выполняется с очень низкой дозой облучения. Поэтому воздействие излучения крайне незначительно. Вопрос о необходимости обследования на туберкулёз лучше всего обсудить со своим врачом. Так вы лучше всего сможете защитить себя и окружающих.

Инфекция может быть диагностирована в период от 6 до 8 недель после заражения. Однако диагностирование не показывает, болен ли человек, а только то, что организм борется с возбудителем. Лишь около 5-10 % подростков и взрослых заболевают после заражения. Среди маленьких детей и людей с выраженными иммунодефицитами число заболевших возрастает до 20-40 %.

Если болезнь всё же развивается, туберкулёз обычно хорошо поддается лечению. Однако без лечения это заболевание может привести к летальному исходу. Поэтому при туберкулёзе или же подозрении на туберкулёз необходимо обязательно обратиться к врачу. Лучше всего обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или пульмонологу.

Пациенты с открытой формой туберкулёза лёгких являются заразными до тех пор, пока они при кашле выделяют патогенные микроорганизмы, способные к размножению, и эти микроорганизмы обнаруживаются в мокроте. При приёме эффективных медикаментов больные обычно перестают быть заразными через 2-3 недели.

Дополнительная полезная информация на эту тему, а также контактные адреса, имеются на сайте Германский центральный комитет по борьбе с тюберкулезом (DZK – среди прочего, на украинском, русском и английском языке) или на сайте Федерального института общественного здоровья (на украинском языке).

ВИЧ – это сокращение, которое расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека». При заражении ВИЧ-инфекцией повреждаются или разрушаются некоторые клетки системы иммунной защиты, что делает организм восприимчивым к заболеваниям, которые обычно не вызывают проблем у неинфицированных людей. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, это может привести к развитию СПИДа. Аббревиатура СПИД означает «синдром приобретенного иммунного дефицита».

Заражение ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит половым путём. Ещё один путь передачи – заражение через ВИЧ-инфицированную кровь. Это относится, в частности, к совместному использованию шприцев и принадлежностей для шприцев потребителями наркотиков. В Германии для предотвращения передачи ВИЧ при использовании препаратов крови проводится тщательная проверка доноров, а донорская кровь регулярно проверяется на наличие вируса иммунодефицита человека. Кроме того, во время беременности, родов и грудного вскармливания ВИЧ-инфицированные матери могут заразить ребёнка. Однако, если известно о наличии у матери ВИЧ-инфекции, то с помощью различных мер этот риск может быть существенно снижен. При успешном прохождении антиретровирусной терапии мать может рожать естественным путём.

Презервативы, чистые шприцы и принадлежности защищают от заражения ВИЧ. Прием препаратов в рамках так называемой доконтактной профилактики (ДКП) также позволяет избежать ВИЧ-инфекции. С 1 сентября 2019 г. государственные больничные кассы возмещают стоимость определенных препаратов для профилак-тики ВИЧ-инфекции лицам с повышенным риском заражения. Перед началом ДКП следует пройти тесты на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Эти тесты следует также регулярно проходить во время ДКП. Подробнее об этом здесь.

Регулярный прием антиретровирусных препаратов позволяет ВИЧ-инфицированным снизить количество пораженных вирусом клеток в крови до уровня, при котором он не поддается обнаружению и не передается (Н = Н: неопределяемый = не передаю-щий). Большинство ВИЧ-инфицированных, принимающих такие препараты, могут долго жить с вирусом без развития СПИДа. Однако во избежание передачи других инфекций, передаваемых половым путем, во многих ситуациях целесообразно ис-пользовать презервативы.

ВИЧ-инфекция до сих пор остается неизлечимой. Также нет никакой вакцины, кото-рая защищала бы от заражения ВИЧ.

Пройти тест на ВИЧ имеет смысл, если вы попали в обстоятельства, при которых был риск заражения ВИЧ. В рамках ведения беременности также предлагается и даже рекомендуется пройти тест на ВИЧ. Во многих управлениях здравоохранения по всей Германии предлагаются анонимные и бесплатные тесты на ВИЧ. Такую воз-можность также предлагают врачи и некоторые пункты помощи по вопросам СПИДа. С сентября 2018 г. в продаже, например, в аптеках и интернет-магазинах, доступны наборы для самостоятельного тестирования на ВИЧ. При покупке такого набора убе-дитесь, что на нем есть знак CE, подтверждающий соответствие применимым зако-нам Европейского Союза. Тесты с помощью таких наборов можно проводить лишь через 12 недель после ситуации с риском заражения. При положительном резуль-тате обратитесь к врачу и пройдите еще один тест для подтверждения диагноза.

Более подробную информацию можно получить в Немецкой ассоциация помощи больным СПИДом (в частности, на украинском и русском языках).