У Німеччині медичне страхування забезпечується двома різними системами: державним медичним страхуванням (GKV) та приватним медичним страхуванням (PKV).

Державне медичне страхування забезпечує надійний захист здоров'я майже 90 відсотків населення і тому є найпоширенішим варіантом у Німеччині. Більшість людей автоматично підпадають під дію обов'язкового медичного страхування.

Наприклад, самозайняті особи, фрілансери та державні службовці можуть оформити приватне медичне страхування за програмою приватного медичного страхування. Усі інші працівники, як правило, охоплені державним медичним страхуванням - якщо їхній дохід не перевищує поріг обов'язкового страхування.

Ще одна відмінність між державним медичним страхуванням і приватним медичним страхуванням полягає в принципі відшкодування витрат. У системі державного медичного страхування лікарі виставляють рахунки безпосередньо лікарняним касам. Тому застраховані особи не повинні вносити авансовий платіж. У приватному медичному страхуванні застраховані особи оплачують рахунки безпосередньо самі і отримують гроші назад тільки після того, як подадуть їх до лікарняної каси.

Важливо: Незалежно від того, чи маєте ви державне або приватне медичне страхування, обидві системи гарантують абсолютно рівноцінний і надійний захист здоров'я. Люди з України, які потребують допомоги, мають доступ до державного медичного страхування в Німеччині.

Медичне страхування в Німеччині покривається двома різними системами: державним медичним страхуванням (GKV) і приватним медичним страхуванням (PKV). GKV забезпечує надійний захист здоров’я майже 90 відсотків населення.

державним медичним страхуванням (GKV) працює за принципом солідарності: внески залежать від фінансових можливостей членів, медичні послуги однакові для всіх. 

У разі серйозної хвороби, яку неможливо виключити в будь-якому віці, можуть швидко виникнути високі витрати на лікування, які перевищать дохід і майно хворих. Тому всі громадяни Німеччини зобов’язані оформити медичне страхування. 

У Німеччині є вільний вибір лікаря. Особи, які мають державне медичне страхування, можуть відвідувати будь-якого лікаря, який має ліцензію або дозвіл на надання медичної допомоги за контрактом. Це може бути лікар загальної практики, спеціаліст, медичний центр або інший амбулаторний заклад. Те саме стосується психотерапевтів, які мають ліцензію на надання психотерапевтичної допомоги.

Ви можете знайти більше інформації про обов’язкове медичне страхування в « Онлайн-довіднику з медичного страхування » Федерального міністерства охорони здоров’я.

З 1 червня 2022 року біженці з України, які потребують допомоги, мають право на пільги за книгою другою або книгою дванадцятою Соціального кодексу (SGB II або SGB XII). Це дає вам доступ до обов’язкового медичного страхування (GKV), а отже, і до соціального страхування довгострокового догляду (§ 20, параграф 3 SGB XI). Це дає їм доступ до повного спектру послуг, які надає ГКВ.

Біженці з України, які не потребують допомоги, наприклад тому, що продовжують працювати з Німеччини на свого попереднього роботодавця в Україні і тому мають дохід або фінансові резерви, мають право приєднатися до добровільного страхування в системі загальнообов’язкового медичного страхування з 1 червня 2022 року (GKV) і, таким чином, також до соціального страхування довгострокового догляду (пор. § 417 SGB V і § 20 абз. 3 SGB XI).

Право приєднатися вимагає дотримання вимог законного проживання та відсутності потреби в допомозі відповідно до SGB II (цивільна допомога) або SGB XII (соціальна допомога). Заява про вступ до GKV повинна бути подана протягом шести місяців проживання в Німеччині. До добровільного страхування також відноситься можливість безкоштовного страхування сім'ї в ГКВ.

Обов’язковими учасниками системи обов’язкового медичного страхування є, зокрема, всі працівники, чий валовий дохід перевищує мінімальний граничний поріг доходу (556 євро на місяць) і не перевищує річного ліміту заробітної плати (у 2025 році: 73 800 євро).

Діти, подружжя та зареєстровані партнери членів сім'ї застраховані безкоштовно, якщо вони мають місце проживання або звичайне проживання в Німеччині та мають загальний дохід, що не перевищує певного ліміту доходу.

Ви можете знайти огляд державних фондів медичного страхування в Німеччині за таким посиланням: gesetzlichekrankenkassen.de

Багато медичних послуг оплачуються державним медичним страхуванням. До них належать, серед іншого:

• Медичне та стоматологічне лікування
• щеплення та ліки
• Обстеження вагітних та дітей
•  Допоміжні засоби (наприклад, милиці)

Детальну інформацію про медичні послуги, які надають державні медичні страхові компанії, можна знайти на веб-сайті Федерального міністерства охорони здоров'я.

Навіть якщо ви ще не зареєструвалися в Німеччині, ви маєте право на екстрену медичну допомогу. У разі невідкладної медичної допомоги зверніться до найближчої лікарні або зателефонуйте до служби швидкої допомоги.

Як учасники загальнообов’язкового медичного страхування особи, які мають право на виплати, отримують виплати від свого медичного страхування. Відповідна медична страхова компанія видає електронну медичну картку (eGK) як підтвердження права на отримання послуг загального медичного страхування.

Адміністративні дані про вас, так звані основні дані страхувальника, такі як ім’я, дата народження, адреса та номер медичного страхування, зберігаються на чіпі eGK . Ці дані перевіряються шляхом зчитування в еГК в кабінеті лікаря. У разі лікування, будь ласка, пред'явіть свою медичну картку під час відвідування лікаря (стоматолога).

Біженці з України мають доступ до державного медичного страхування протягом терміну їхнього визнаного перебування, а отже, мають право на обсяг пільг із загального медичного страхування.